冷水医学科技(图)-护理膝关节-南京膝关节
膝关节内侧的压痛
膝关节内侧的压痛看星星的分布，股骨内侧髁是一个压痛点，以及向上延伸的压痛点是股内侧肌肉肌间隔的位置，这些部位的压痛多还是从下边股骨内侧髁的压痛延伸过来的。再往下看这是内测关节间隙的压痛点，内侧关节间隙的压痛多是内侧半月板损伤刺激关节襄产生的疼痛，膝关节保健，压痛仍在关节囊在胫骨的附着部位。再沿着关节间隙往后看， 这个压痛点位于胫骨内侧的后方，这是半膜肌的附着部位，膝关节护理，这个部位的压痛多由内侧半月板后方的损伤引起。这里，胫骨前内侧的压痛点前边讲过是髌骨支持带的附着部位。后是鹅足部位的压痛点，这个部位之所以叫鹅足，就是因为有几块肌肉，半膜肌、缝匠肌、股薄肌在这里像鹅的爪子一样在这里附着着。膝外翻时鹅足部位以及向上的这些肌肉都会有压痛。
膝关节特殊检查
1.回旋挤压试验又称麦克马瑞试验，检查时患者仰卧，医者一手握足，一手固定膝关节，使患者膝关节*度屈曲，尽力使胫骨长轴内旋，并向内推挤膝关节使其外翻，小腿外展，慢慢伸直膝关节。如果膝关节外侧有弹响和疼痛，即本试验为阳性，表明外侧半月板有损伤。按上述原理作反方向动作，使膝关节外旋内翻，小腿内收，然后伸直膝关节，如果有弹响和疼痛，即为阳性征，表明内侧半月板有损伤。
2.研磨提拉试验又称阿普莱试验。
(1)挤压或研磨试验:患者俯卧位，膝关节屈曲90° ，医者-手固定胭窝部 ，另-手握住患肢足部，向下压足，使膝关节面靠紧，然后作小腿旋转动作。如有疼痛，提示有半月板或关节损伤。
(2 )提拉试验:本试验有助于鉴别损伤处发生在半月板还是在侧副韧带。患者俯卧，膝关节屈曲90° ，医者一手按住大腿下端 ，另一手握住患胶足踝部，提起小腿，使膝离开检查床面，作外展、外旋或内收、内旋活动，若出现膝外侧或内侧疼痛，则为提拉试验阳性。表明有内侧或外侧昌韧带损伤。
3.屈膝旋转试验又称梯布瑞尔-费试验。检查时患者坐于床边，双膝屈曲足下垂，医者用拇指压在患者关节间隙的前侧方，相当于半月板
处，另一手内旋和外旋患者小腿，反复多次。如有半月板，护理膝关节，可能在医者拇指下突然感有物体移动并引起疼痛。
4.膝侧昌韧带损伤试验检查时患者仰卧位.膝关节伸直， 如检查内侧副韧带.医者-手置 患者膝外侧推膝部向内，另-手拉小腿外展， 这时产“生松动感和内侧疼痛，即为本试验阳性， 表明膝内侧鬲韧带损伤或撕裂。反之，检查外侧虿韧带有无损伤或断裂。
6.抽屉试验检查时患者仰卧m位，双膝屈曲90° ，医者用大腿压住患者的足背，南京膝关节， 双手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移动，表明前交叉韧带断裂;反之，有向后过多的移动，表明后交叉韧带断裂。
膝关节常见的疾病包括创伤性以及非创伤性:创伤性一般是由于出现了高能量损伤，或者是重物砸伤，高处坠落造成了关节周围的骨zhe，软组织的损伤包括：韧带断裂，韧带的撕裂，有的时候出现半月板的损伤。
膝关节非创伤，比如患者出现了骨性关节yan，风shi性关节yan，有的周围会出现骨肿liu的情况。要及时的进行相关的诊断和处理，比如患者要进行仔细的体格检查，相关的辅助检查，才能诊断患者膝关节周围的疾病，根据患者的具体疾病的类型，采取相应的治liao方案。
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膝关节特殊检查
1.回旋挤压试验又称麦克马瑞试验，检查时患者仰卧，医者一手握足，一手固定膝关节，使患者膝关节*度屈曲，尽力使胫骨长轴内旋，并向内推挤膝关节使其外翻，小腿外展，慢慢伸直膝关节。如果膝关节外侧有弹响和疼痛，即本试验为阳性，表明外侧半月板有损伤。按上述原理作反方向动作，使膝关节外旋内翻，小腿内收，然后伸直膝关节，如果有弹响和疼痛，即为阳性征，表明内侧半月板有损伤。
2.研磨提拉试验又称阿普莱试验。
(1)挤压或研磨试验:患者俯卧位，膝关节屈曲90° ，医者-手固定胭窝部 ，另-手握住患肢足部，向下压足，使膝关节面靠紧，然后作小腿旋转动作。如有疼痛，提示有半月板或关节损伤。
(2 )提拉试验:本试验有助于鉴别损伤处发生在半月板还是在侧副韧带。患者俯卧，膝关节屈曲90° ，医者一手按住大腿下端 ，另一手握住患胶足踝部，提起小腿，使膝离开检查床面，作外展、外旋或内收、内旋活动，若出现膝外侧或内侧疼痛，则为提拉试验阳性。表明有内侧或外侧昌韧带损伤。
3.屈膝旋转试验又称梯布瑞尔-费试验。检查时患者坐于床边，双膝屈曲足下垂，医者用拇指压在患者关节间隙的前侧方，相当于半月板
处，另一手内旋和外旋患者小腿，反复多次。如有半月板，护理膝关节，可能在医者拇指下突然感有物体移动并引起疼痛。
4.膝侧昌韧带损伤试验检查时患者仰卧位.膝关节伸直， 如检查内侧副韧带.医者-手置 患者膝外侧推膝部向内，另-手拉小腿外展， 这时产“生松动感和内侧疼痛，即为本试验阳性， 表明膝内侧鬲韧带损伤或撕裂。反之，检查外侧虿韧带有无损伤或断裂。
6.抽屉试验检查时患者仰卧m位，双膝屈曲90° ，医者用大腿压住患者的足背，南京膝关节， 双手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移动，表明前交叉韧带断裂;反之，有向后过多的移动，表明后交叉韧带断裂。
膝关节常见的疾病包括创伤性以及非创伤性:创伤性一般是由于出现了高能量损伤，或者是重物砸伤，高处坠落造成了关节周围的骨zhe，软组织的损伤包括：韧带断裂，韧带的撕裂，有的时候出现半月板的损伤。
膝关节非创伤，比如患者出现了骨性关节yan，风shi性关节yan，有的周围会出现骨肿liu的情况。要及时的进行相关的诊断和处理，比如患者要进行仔细的体格检查，相关的辅助检查，才能诊断患者膝关节周围的疾病，根据患者的具体疾病的类型，采取相应的治liao方案。
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